Boleta de Inscripción

LIX Semana Pediátrica
Comité Organizador S.P.
Congresos de Costa Rica
Asociación Costarricense de Pediatría (ACOPE)

Nombre completo del Dr. (a)

N° de Cédula

Teléfono Celular

Dirección

Código CMC

Especialidad

Lugar de trabajo

Monto de pago

*Recibo No. (Obligatorio)

Método de pago

Transferencia SINPE al Tel. 8342-7963

Una vez que realice el depósito debe adjuntar el recibo en PDF aquí:

Cuota de inscripción:

El comprobante de pago debe indicar el nombre completo del participante.

Razón Social: Asociación Costarricense de Pediatría – ACOPE

Cédula jurídica: 3002061512

Bac San José en colones:

IBAN: CR61010200009082922381

Cuenta: 908292238

Número SINPE MÓVIL: 8342-7963